Reklama
  • Poniedziałek, 20 lutego (13:05)

    Wrzody dwunastnicy. Gdy kwasu jest zbyt dużo

Choć Helicobacter pylori nosi w sobie połowa ludzkości, wrzody dwunastnicy pojawiają się tylko u 10 proc. zakażonych.

Jakie są objawy tej choroby?

Jeśli wrzód dwunastnicy jest niewielki i płytki, może nie dawać żadnych objawów. Jednak w miarę postępowania choroby mogą pojawiać się piekące bóle w nadbrzuszu (tzw. bóle głodowe, które często budzą chorego nad ranem i na ogół ustępują po spożyciu posiłku).

Bywa, że pacjenci zgłaszają uczucie nieprzyjemnej pełności po posiłku lub ssania kilka godzin po jedzeniu, a także wzdęcia i odbijanie. Wrzodom dwunastnicy mogą także towarzyszyć nudności, wymioty, ból „pod sercem”, czarne stolce, chudnięcie i szybkie męczenie się – objawy świadczące o krwawieniu z miejsca owrzodzenia.

Reklama

Skąd się biorą wrzody dwunastnicy?

Za główną przyczynę uznaje się zakażenie Helicobacter pylori, ale sama bakteria nie wystarcza, by wywołać chorobę. Bakteryjne toksyny drażnią ścianki żołądka i przyczyniają się do zwiększenia wydzielania gastryny. W następstwie rośnie wydzielanie kwasu solnego, a ten prowadzi do powstawania owrzodzeń.

Czasem przyczyną wrzodów dwunastnicy są wrodzone anomalie w budowie tej części przewodu pokarmowego.

Kiedy należy iść do lekarza?

Do wizyty u lekarza powinny nas skłonić nie tylko bóle brzucha, ale i łatwe męczenie się lub chudnięcie. Niepokojące są czarne stolce czy fusowate wymioty. To oznaki aktywnego krwawienia do światła jelita.

Pewność rozpoznania daje endoskopia, czyli obejrzenie wnętrza żołądka i dwunastnicy przez giętką rurę ze światłowodem. Są co prawda nieinwazyjne testy na obecność Helicobacter pylori, ale mówią tylko o tym, czy mamy w sobie tę bakterię, a nie – czy wywołała ona wrzody.

W leczeniu najczęściej stosuje się inhibitory pompy protonowej (zmniejszają wydzielanie kwasu w żołądku, a więc i drażnienie ścian dwunastnicy) razem z antybiotykami niszczącymi bakterie. Z nowych badań wynika, że gojenie może przyspieszać melatonina i jej prekursor – tryptofan.

Czym grozi nieleczenie wrzodu?

Najpoważniejszym powikłaniem jest perforacja – stan, w którym wrzód przeżera na wylot ścianę jelita.

Przez taką dziurę treść pokarmowa wydostaje się do jamy brzusznej, wywołując ciężki stan zapalny, który trzeba leczyć operacyjnie w trybie nagłym. Groźne jest też masywne krwawienie z wrzodu, wywołane na ogół uszkodzeniem ściany większego naczynia krwionośnego.

Konieczna jest wtedy pilna gastroskopia, w trakcie której zamyka się krwawiące naczynie. Konsekwencją wrzodu może być też zwężenie światła dwunastnicy i utrudnienie przechodzenia treści pokarmowej do dalszej części jelita.

Jak sobie pomóc?

Należy stosować dietę bogatą w rozpuszczalny błonnik (np. płatki owsiane, orzechy, siemię lniane). Pomaga witamina A. Jej najlepsze źródła to m.in. wątróbka, żółtka jaj i tran. Unikać trzeba cukrów prostych, ostrych przypraw i alkoholu. Jeść niewiele, za to często (co 3-4 godziny).

W święta wrzody mogą dać się we znaki – „nie lubią” ciężkiej kuchni. Niestety, należy pilnować diety!

Trzeba rzucić palenie, bo niedokrwiona śluzówka jest bardziej podatna na działanie kwasu.

Lekarz medycyny Małgorzata Załoga odpowiada na pytania Czytelników

Twoje Imperium

Zobacz również

  • Nawet gdy jest chora, nie boli, bo nie jest unerwiona. Warto więc raz na rok zafundować wątrobie kilka badań kontrolnych, zwłaszcza analizę krwi oraz ultrasonografię. więcej

Twój komentarz może być pierwszy

Zapoznaj się z Regulaminem
Wypełnienie pól oznaczonych * jest obowiązkowe.